Pinigai.co.ukPinigai.co.ukPinigai.co.ukPinigai.co.ukPinigai.co.ukPinigai.co.uk

Anglijoje plinta skarlatinos epidemija: ką reikia žinoti?

Anglijos Visuomenės sveikatos agentūra (angl. Public Health England; PHE) sunerimo dėl šalyje sparčiai plintančios skarlatinos epidemijos. Nuo praėjusių metų rugsėjo iki šių metų kovo užfiksuoti 5 746  susirgimo skarlatina atvejai – dvigubai daugiau nei tuo pačiu laikotarpiu praėjusiais metais, kai skarlatina sirgo 2 833 žmonės.

Shutterstock nuotr. / Skarlatina sergantis vaikas
Shutterstock nuotr. / Skarlatina sergantis vaikas

Ligos aprašymas

Skarlatina- tai A grupės beta hemolizinio streptokoko sukeliama infekcinė liga, kuriai yra būdinga karščiavimas, angina ir  tipiški bėrimai odoje. Dažnai A grupės beta hemoliziniai streptokokai sukelia paprastą anginą ir tik apie 10 proc. pacientų (vaikų) su streptokokų sukelta angina išsivysto  skarlatininis bėrimas (skarlatina). Skarlatina daugiausiai suserga jauni vaikai. Mergaitės ir berniukai skarlatina serga vienodai dažnai. Dažniausiai serga  2-8 metų amžiaus vaikai, sergamumo pikas 4-8 metai. Vaikams iki 2 metų skarlatina pasitaiko retai, nes jie turi iš mamos gautus antikūnius prieš streptokokų gaminamus egzotoksinus, o didžioji dalis (apie 80 proc.) vaikų iki 10 metų jau turi susidariusius antikūnius prieš streptokokų egzotoksinus. Vadinasi, kad susirgtų skarlatina, asmuo turi būti imlus streptokokų gaminamiems toksinams. Todėl gali būti, kad toje pačioje šeimoje du vaikai turi streptokokinę infekciją, tačiau tik vienas iš jų (kuris vis dar imlus toksinui) susirgs skarlatina. Persirgus skarlatina įgyjamas imunitetas, tačiau galima susirgti ir kartotinai.

Ligos simptomai

Vakcinos nuo šios ligos nėra, todėl medikai ragina vaikų tėvus atidžiai stebėti šios simptomus:

  •  „Skarlatinos trikampį” (išbertame veide pabalusi nosies ir smakro oda).
  •  Kaklo limfmazgių skausmą
  • Tonzilių paraudimą
  • Gerklės skausmą
  • Bendrą silpnumą
  • Galvos skausmą
  • Pykinimą
  • Karščiavimą
  • Bėrimą
  • Ryškiai raudoną liežuvį

Simptomai paprastai atsiranda po 2-7 dienų nuo užsikrėtimo. Ligos pradžia ūmi. Skarlatina pirmiausiai yra gerklės (ryklės ir tonzilių) infekcija, kuri pasireiškia tonzilitu, skaudančia gerkle, sutrikusiu rijimu, apsinešusiu liežuviu ir jautriais požandikauliniais limfmazgiais. Iš toksinių apraiškų būna galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra (39-40 laipsnių), padažnėjęs pulsas ir kartais vėmimas bei pilvo skausmas. Be visada pasireiškiančio tonzilito, gali būti gomurio bėrimas, kuris vadinamas enantema. Bėrimą sudaro skaisčiai raudonos dėmelės, kurių gali būti matoma visoje ryklėje. Liežuvio paviršius esti baltas, su apnašomis, matomos raudonos liežuvio spenelių viršūnėlės: išryškėja skarlatinai būdingas „braškinis liežuvis“. Vėliau apnašos nusilupa, lieka raudonas jautrus paviršius, matomi liežuvio speneliai – toks vaizdas vadinamas „avietiniu liežuviu“. Gali būti čiuopiama blužnis ir stebimi padidėję limfmazgiai, ypač kaklo ar pažandžio.

Skarlatinai būdingas kūno bėrimas, vadinamas egzantema, išryškėja per 24 valandas. Jis atsiranda staiga, nuo krūtinės galūnių link, parausta veidas. Delnai, padai ir plotas apie burną lieka nepažeisti. Bėrimas būna simetriškas, nedirginantis, paraudusioje odoje atsiranda smulkių taškelių. Stipriau išberia apatinę pilvo dalį, nugarą, pažastis, kirkšnis ir vidines šlaunų vietas. Oda būna sausa, karšta ir šiurkšti. Bendrieji ligos simptomai išnyksta per 6-9 dienas. Antrąją ligos savaitę oda pradeda smulkiai šerpetoti ir tai tęsiasi iki keletos savaičių, ypač stipriai šerpetoje delnai ir padai. Pastaruoju metu vis dažnesni lengvi ligos pasireiškimai. Ypač retai skarlatina komplikuojasi kaklo adenitu, dažniau ausies, nosies, sinusų, gerklės uždegimais. Vėlyva komplikacija – ūminis poststreptokokinis reumatas.

Ligos užkrečiamumas

Užsikrečiama nuo sergančiojo skarlatina arba sveiko sukėlėjo nešiotojo. Jie gali apkrėsti aplinkinius 3 savaites nuo ligos pradžios, jei laiku nepradeda vartoti antibiotikų ar serga sunkesne ligos forma. Jei vaikas vartoja antibiotikus ir būklė gerėja, paprastai jis nebepavojingas 3 ligos dieną. Infekcija plinta oru. Ligoniui kalbant, čiaudint, kosint, bakterijų su seilių lašeliais patenka į supančią aplinką ir nusėda ant maisto produktų, daiktų, todėl galima užsikrėsti ne tik įkvėpus sukėlėjo, bet ir vartojant apkrėstą maistą (ypač pieną ir jo produktus), naudojantis ligonio daiktais. Bakterijos gali prasiskverbti pro odą sužeidimų vietose. Sukėlėjų patenka į sveiko žmogaus viršutinius kvėpavimo takus, čia jie dauginasi, sukelia uždegimą. Jie išskiria kenksmingų medžiagų, kurios apnuodija visą organizmą, sukelia bėrimą, limfmazgių uždegimą, pažeidžia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas.

Ligos diagnozė ir gydymas

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais bei laboratorinių kraujo ir seilių tyrimų duomenimis. Pirmomis dienomis bendrame kraujo tyrime būna padidėjęs  leukocitų skaičius, per antrą savaitę gali padidėti eozinofilų kiekis kraujyje, būna padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ENG). Kad nustatyti, ar sukėlėjas yra streptokokas, gali būti atliekamas greitas streptokokų nustatymo testas. Jo metu paimamas mėginys nuo tonzilių ir ryklės, ir per kelias minutes naudojant specialias diagnostines juosteles nustatoma, ar paimtame mėginyje yra streptokokų antigenų. Jei šis testas neigiamas, streptokokinei infekcijai patvirtinti  turėtų būti atliekamas ryklės nuogramdų pasėlis.

Liga gydoma antibiotikais. Pirmo pasirinkimo vaistas skarlatinai gydyti yra penicilinas. Jei vaikas alergiškas penicilinui, skiriamas eritromicinas. Antibiotikas turi būti skiriamas bent 10 dienų. Sunki skarlatinos forma gydoma ligoninėje, leidžiant antibiotikus į veną. Karščiuojant skiriamas paracetamolis ar ibuprofenas. Gerklė skalaujama dezinfekuojančiais tirpalais. Svarbu vartoti daug skysčių, arbatų. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas nuo kitų šeimos narių, ypač jaunesnių brolių, seserų. Sergančio vaiko indus, virtuvės įrankius laikyti atskirai nuo kitų šeimos narių naudojamų įrankių. Jei vaikas gydytas ligoninėje ir nėra komplikacijų, jį galima išleisti į namus  po 10 dienų, tačiau dar 12 dienų negalima leisti į vaikų kolektyvą.

PHE ragina visus asmenis, įtariančius, kad jie ar jų vaikai gali būti užsikrėtę skarlatina, nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytojus (GP), nes šios ligos gydymui būtini antibiotikai. Taip pat visi šeimos gydytojai, mokyklos ir vaikų darželiai raginami nedelsiant kreiptis į vietines sveikatos apsaugos komandas, jei žino konkrečius užsikrėtimo skarlatina atvejus. PHE atstovų teigimu, vienas iš kovos su skarlatinos plitimu būdų – vaikų ir juos prižiūrinčių asmenų rankų higiena. Kosėjantys bei čiaudintys vaikai ir suaugę turėtų prisidengti burną ar nosį vienkartine servetėle, ir nedelsiant nusiplauti rankas. 



Komentarai



Sveikata


Žilvinas ŽvagulisŽilvinas ŽvagulisBIRŽELIO 2 / LONDON
RadistaiRadistaiGEGUŽĖS 28 / IPSWICH
Joninių šouJoninių šouBIRŽELIO 23 / SUFFOLK COASTAL
YvaYvaBIRŽELIO 10 / LONDON
Vasaros savaitgalis SAUVasaros savaitgalis SAUBIRŽELIO 17 / LONDON
Gongų maudynėsGongų maudynėsBIRŽELIO 11 / ARDINGLY
Sekminės 2017 Lithuanian FestSekminės 2017 Lithuanian FestBIRŽELIO 4 / LONDON
Naujieji lietuviaiNaujieji lietuviaiLIEPOS 1 / OXFORD
Naujos pupytėsNaujos pupytėsLIEPOS 1 / LONDON
Gongų maudynėsGongų maudynėsGEGUŽĖS 28 / ARDINGLY
neTobulaneTobulaBIRŽELIO 25 / LONDON
AušrinėAušrinėBIRŽELIO 2 / LONDON

Sek facebook'e!
ANGLIJA.today
ANGLIJA.today/reklama
AT imonės
Sek facebook'e!